...Kiến thức của bạn - Niềm vui chung của chúng tôi - Nụ cười của bệnh nhân
Hotline: 0908247755

Chèn ép tuỷ biểu hiện với đau cổ một tháng

         Một bệnh nhân nữ 54 tuổi được nhập viện với phàn nàn chủ yếu là đau cổ một tháng. Đau ở phía sau của cổ, sự đau đớn được miêu tả ở thang điểm 10/10 dựa vào thang điểm từ 0-10, giảm đau tạm thời bởi các thuốc giảm đau, tăng lên khi vận động, và lan xuống cánh tay trái. Đau kèm theo có dị cảm cánh tay trái không xác định được khi khám lâm sàng. Cô ấy không bao giờ có triệu chứng tương tự trước đây. Bệnh nhân không có sốt, ớn lạnh hay sợ ánh sáng.

Tiền sử nội khoa

       Bệnh thận giai đoạn cuối đang chạy thận nhân tạo, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm gan siêu vi C, viêm gan siêu vi B, nghiện cocain, nghiện rượu, hút thuốc.

Tiền sử ngoại khoa

      Vết thương do bị bắn ở chân trái, bị đâm ở ngực.

Khám lâm sàng

      Không có dấu thiếu sót thần kinh.

      Giới hạn biên độ vận động cổ nhưng không có cổ gượng thật sự.

      Yếu khu trú ở phía sau cổ.

      Dò động tĩnh mạch cánh tay trên bên phải nghe rõ âm thổi và mạch đập.

Chẩn đoán phù hợp nhất là gì ?

      MRI được làm và cho thấy hẹp nặng ống sống có chèn ép tuỷ ở đoạn C3-C7 có phù tuỷ.

 

 

 

 

Bạn sẽ đề nghị tiếp cận điều trị nào ?

       Dexamethasone 18mg IV x 1 lần ban đầu, và rồi Dexamethasone 6mg IV mỗi 6 giờ. Yêu cầu hội chẩn phẫu thuật thần kinh cấp cứu.

Điều gì xảy ra ?

       Bệnh nhân đã được nhập viện và cô ấy được phong bế cột sống cổ bằng chích Dexamethasone trong khoang cột sống. Đau được cải thiện. Không có thiếu sót thần kinh nào được phát hiện.

       Các nhà phẫu thuật đánh giá bệnh nhân và lên chương trình giải áp.


HỎI ĐÁP

VIDEO

                                
                            

Thống Kê Truy Cập